卵巢早衰,月经与肾气的关系密不可分! 可以找供卵代孕

2025-01-02

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卵巢早衰归属于中医学“闭经”“血枯”“血隔”“经断前后诸症”“不孕症”等范畴。
正如《医学正传》所述:“月经全凭肾水施化,肾水既乏,则经血日以干涸”,故天癸的“至”与“竭”、冲任的“盛”与“通”、月经的“行”与“止”,皆与肾紧密相关。肾气不足,精不化血,肾阳亏虚,命门火衰,温煦失职;肾精亏损,精血不足,均可导致月水难行,发为此病。正如《脉经》所云:“肾脉微涩则不月”。由此可见,肾虚是卵巢早衰的根源。
小张,女,28岁,已婚。诉月经推迟2年余。近两年来月经量逐渐减少,月经周期逐渐延长。平素月经周期1~2个月,行经时间3~5天,孕1产0,工具避孕。末次月经:2月20日,5天经净,经量少、色暗红,第4、5天月经色淡红,夹有血块,无痛经。末次前月经:1月初。
刻诊:潮热汗出,心烦易怒,急躁,偶见头晕,夜寐差,舌红、苔白少津,脉细数。
辅助检查:2015年4月18日阴道超声示:子宫大小4.1cm×4.0cm×2.7cm,肌层回声均匀,内膜厚0.2cm,左侧卵巢1.9cm×1.7cm,右侧卵巢1.6cm×1.7cm,子宫后体液1.6cm。提示:①双侧卵巢体积小。②盆腔积液。
诊断:(肝肾阴虚型)月经后期(西医称为卵巢早衰)。
组方:女贞子 枸杞子 覆盆子 菟丝子 香附 沙苑子 桑椹 生地黄 熟地黄 巴戟天 骨碎补 葛根 升麻 鸡血藤 郁金 丹参 黄芪,并嘱患者进行性激素水平测定。
二诊:月经来潮,测性激素:E2105.1pmol/L,LH3.44IU/L,FSH6.41IU/L。
复查阴道超声示:左侧卵巢大小2.6cm×1.1cm,右侧卵巢大小3.1cm×1.4cm。
两个月,月经按时来潮,无明显不适症状。
心得体会:
本案患者正值四七身体盛壮之际,本应任通冲盛、月经正常,但因患者不良作息时间导致肾阴耗伤,肾阴虚则不能滋养肝木,水不涵木导致肝之阴液亏虚,最终形成肝肾阴虚,从而精不化血,冲血不足,血海不能按时满溢,以至月经后期。治疗当以滋阴补肾、养肝清热为主。因患者阴虚为重,故加入生地黄以滋阴清热,葛根鼓舞胃中清阳,升麻引清气上升,二者合用取“阳中求阴”之意。本方旨在益肾养肝,调理冲脉,使得精血充足,冲脉得养、得理,以期月事来潮。 
#卵巢早衰
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