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神州中泰老板_试管婴儿促排卵有哪些问题值得我们去关注?

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促排卵是试管婴儿治疗过程中非常重要的环节,也是基础,亦是获得多个优质卵子的高效方法,往往试管婴儿在实施促排卵的时候,会根据不同的患者情况选择不同的促排方案,以期望获得较多的卵子以提高试管妊娠率。所以临床所采用的个性化定制促排卵方案也是试管助孕的一大特色。

1、女性通过检查了解自己的生育力:

这些检查就包括:

第一、基础性激素六项,备孕女性在未使用任何调整月经的激素类的药物情况下,自然月经周期的第25天内,就可以抽血化验女性激素六项。它们分别是促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)。那为什么必须在月经周期的第25天呢?是因为我们女性的月经周期随着卵泡的生长规律而发生着周期性的变化,月经周期的不同时间,卵泡会随着时间逐渐发育,身体内分泌的性激素就会相应的发生变化,所以我们就把卵泡还未发育时的最初期的性激素定为基础性激素,它能反应女性卵巢功能的基本情况。我们说正常的卵巢功能,其FSH应低于10mIU/ml,LH范围,FSH/LH应小于2。

第二、AMH,就是抗缪勒管激素,AMH在预测生育能力、评估早发性卵巢功能不全(POI)和多囊卵巢综合症(PCOS)等领域是优于其它预测指标的,还能够预测卵巢过度刺激综合征风险,卵巢功能减退(DOR)、卵巢早衰(POF)等。它的正常值应该是大于1.1ng/ml的,当血清AMH小于或等于1.1ng/mL时,就提示POI的风险增加;当AMH值大于14ng/mL,可以诊断为PCOS。

第三、AFC,就是基础卵泡。是在月经第2~5天,经阴道B超检查双侧卵巢内的小于8mm的小卵泡个数,这些卵泡是卵巢内功能性生长卵泡,数目多提示卵巢储备功能好,卵泡生长发育是看的见的,正常的个数应该在8~10个。目前,就是通过这三个指标共同判断卵巢功能的好坏。而临床上对男性的生育力评估主要就是考察精液,看精子活性等。

2、男性通过检查了解自己的生育力:

男性的检查包括:

第一、看精液量,一般情况下,每次射精量为2-6ml,若精液量少于1.5ml,应视为不正常。

第二、看色,若精液发红或夹有血丝、血凝块,称为血精,这些情况下,建议复查并进一步检查精液白细胞过氧化物酶。

第三、看液化,若超过1小时不液化,即为精液不液化,精子无法正常游动,常导致生育力下降。

第四、看酸碱,正常情况在7.2-8.0,过酸(小于7.0)或偏碱(大于8.0)都可影响精子的活动和代谢。

第五、看精子数,精子数包括精子密度和精子总数两方面,正常精子密度是每毫升0.6-1.5亿,若低于0.6亿称为少精子症,精子密度过低很可能不育。

第六、看活力,前向运动精子大于32%为正常,否则为弱精子症,精子活动力的级别越高,质量越好。

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第七、看存活率,就是精液在排出后的一定时间内正常存活的精子数,通常在射精后1小时内能活动的精子应在70%以上,若少于40%则为不正常。

第八、看畸形率,精液当中并不是所有精子都正常,有一定数量的畸形,如呈巨大头、双头、分叉及双尾等,一般正常精子所占比例超过4%即可。

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要实施个性化的促排卵,指出就要结合患者的身体检查报告,包括年龄,卵巢机能,卵子基础卵泡数量,卵子质量,以及子宫内环境,激素水平等,然后综合来定制促排方案,进行控制性促排卵,并经过严格的B超监测和激素检查来严格把控促排卵用药用量,以及卵泡发育情况,避免卵巢过度**综合征,避免促排卵失败,以保障试管婴儿助孕成功。


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既然促排卵环节如此重要,那么促排卵阶段有哪些问题值得我们去关注呢?

1、卵巢过度**综合症

卵巢过度**综合症虽然在试管婴儿治疗过程中发生率非常低,但是此症状是最严重的并发症,所以大家都非常重视。而一般轻微的腹胀腹水可能几天后就自然消退了,而炎症的并发症则有可能影响助孕移植,甚至生命健康安全,所以促排卵很重要的一点就是降低促排风险,提高促排质量。所以除开控制促排卵外,还需要通过各方手段降低并发症的发生。比如试管婴儿医生可通过识别发现卵巢**综合症高危人群来避免并发症;或者是通过药物控制,如GnRH拮抗剂来显著减低卵巢**综合症。

2、试管婴儿促排卵保障卵子的数量与IVF需求

据悉,有相关的资料显示获得较多的卵子能提高IVF最终的妊娠结局,但是这并不意味着IVF治疗过程中需要大量卵子,不同生理年龄的患者所需的卵子是不同的,卵巢储备功能较好的患者能获得较多的卵子,相对的卵巢储备较差的获得卵子较少,促排卵越多并不是越好,而卵巢过度**综合症是过度促排最大的并发症。所以在试管治疗过程中,需要根据不同需求,所需卵子数量不同,所需数量根据临床而定。比如卵巢储备功能不同,所需数量不同。

3、试管促排卵后取卵数量较少该怎么办?

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做试管婴儿,取卵数量较少,在卵巢储备功能较差的患者里较为常见,面对这种情况,往往需要多次促排取,才能获得满足试管治疗的卵子质量,一次促排的数量是有限的,“杀鸡取卵”更是不可取的行为,而女性每次月经周期才能进行促排卵,由于有时间上的差异,因此需要通过冷冻卵子的方式储存较多卵子,卵累积周期进行试管婴儿助孕。注意!累积周期对于单次取卵或者移植数量少的情况是比较有用的,同时做好时间间隔的把控那么也是不会对女性人体造成危害的!

像这些对自身生育力的基本认识,高龄孕产家庭十分有必要重视起来。配合锻炼身体、合理膳食、调节心情、养成良好的生活习惯以及远离有毒有害环境等,来维持自己的生育能力,不仅是为了自身的安全,更是为了优生优育下一代做铺垫。

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